Фобия
| Фобические тревожные расстройства | |
|---|---|
| МКБ-10 | F40. |
| МКБ-9 | 300.2 |
| MeSH | D010698 и D010698 |
Фо́бия (от греч. φόβος «страх»), боя́знь — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта.
В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.
Например, при айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.
В психоанализе фобией также считается навязчивый невроз, при котором тревога становится ведущим и мотивирующим поведение симптомом. В данном смысле фобия понимается как синоним фобической болезни или тревожной истерии.
В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то тогда может быть поставлен диагноз панического расстройства[1][2] либо специфической фобии.
Для выявления фобического расстройства часто используют тест на тревогу и фобии, так называемую шкалу Занга для самооценки тревоги[3].
Содержание
1 Эволюция термина
2 Терапия
3 См. также
4 Примечания
5 Литература
6 Ссылки
Эволюция термина |
Слово «фобия» прошло сложные преобразования в употреблении, и в настоящее время зачастую под «фобиями» понимаются не только патологические страхи, но и иррациональное резко отрицательное отношение к кому-либо, чему-либо. Некоторые слова из приведённых ниже — неологизмы, по историческим причинам, имеющие словооснову -фоб- и обозначающие не фобии в клиническом смысле, а скорее иррациональное негативное отношение к чему-либо, не имеющее патологического характера. Например, таково происхождение слов ксенофобия, русофобия, юдофобия, гомофобия.
Терапия |
Бихевиоризм объясняет фобию по теории Павлова как рефлекторную условность на кондиционированный страх от раздражительного стимула (являющегося угрожающим фактором), которая не завершила процесс угасания потому что страдающий избегает постоянного воздействия угрожающего фактора. Постоянное постепенное воздействие раздражителя приведёт к угасанию рефлекторной условности — фобии.
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак — то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала — в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации[4].
Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает определённые ограничения на её использование[5]. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли»[6].
См. также |
- Список фобий
- Тревога
- Страх
- Детский страх
- Невроз
- Психоанализ
- Контрафобия
Примечания |
↑ Кириллов И. О. Агорафобия и паническое расстройство: лечение (обзор) (неопр.). Архивировано 14 апреля 2004 года.
↑ Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4th ed, New Harbinger Publications, 2005, ISBN 1-57224-413-5
↑ Zung WWK. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971; 12: 371—379
↑ Процесс лечения фобий и панических атак (неопр.). Архивировано 5 мая 2009 года.
↑ Ромек В. Г. Поведенческая терапия страхов
↑ Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. The relaxation & stress reduction workbook. — Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. — 294 с. — ISBN 1-57224-214-0.
Литература |
- Котро Ж., Моллар Е. Когнитивная терапия фобий // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — № 3.
Стивен Джуан. Странности наших фобий: Почему мы боимся летать на самолетах? / Серия «Занимательная психология», 2011 — ООО Группа Компаний «РИПОЛ классик» (рус.), 2012.- Фрейд З. Анализ фобий пятилетнего мальчика (Случай Маленького Ганса, 1909)
- Berger J. Quand Freud parle des phobies / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
- Chemama R. La perspective lacanienne sur la phobie et la question de la perversion / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
- Lacôte C. Notes sur la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
- Lacôte C. Remarques sur l’espace phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
- Lerude-Flechet M. ‘Le goût de la chambre’ Etude clinique de la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
Melman C. Le noeud phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
Melman C. Le nouage borroméen dans la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008- Penochet J.C. Critique de l’espace phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
Ссылки |
- Проявление и отличительные признаки фобии
- Фобии и объекты страха
- Избавление от фобий — профилактика стресса
Диагностические критерии для специфичной фобии (англ.) в справочнике DSM-IV
Социальная фобия // www.s-anxiety.ru- Фобии — телепередача с участием врача-психотерапевта высшей категории Бобиной Л. А.
- МКБ-10. Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48)
